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Formulaire - Demande de permis de feu
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Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.
Demandeur
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Nom
Courriel
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Coordonnées
Adresse
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No civique
Rue
Municipalité
Code postal
Téléphone - Cell./Résidence
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*Il est important de pouvoir vous rejoindre en tout temps en cas de modification aux conditions d’émission du permis de brûlage.
Téléphone - Bureau/autre
Statut du demandeur
Statut du demandeur
*
Le demandeur est propriétaire de l’emplacement où sera effectué le brûlage.
Oui
Non
Type de feu visée par la demande
*
Sélectionnez
Feux de Joie
Feux de débroussaillage, d’abatis, de nettoyage et lors d’événements spéciaux
Conditions d’émission du permis
En cochant chacune des cases ci-dessous, vous acquiescez à respecter toutes les conditions donnant lieu à l’émission du permis de brûlage.
Condition 1 : N’utiliser que des matériaux naturels tels que branches et branchage, bois non peint et non traité.
*
Les feuilles mortes, les matériaux de construction, les meubles, etc. ne peuvent être brûlés : ils doivent être disposés à l’écocentre ou compostés.
J'accepte
Condition 1 : Respecter une hauteur maximale de 3,5 mètres (m) et une superficie maximale de 12 mètres carrés(m2).
*
J'accepte
Condition 2 : Avoir en tout temps une personne responsable sur les lieux.
*
J'accepte
Condition 2 : Avoir aménagé et conservé un coupe-feu entre la forêt et les matières destinées au brûlage, en enlevant de la surface toute matière combustible sur une distance d'au moins 5 fois la hauteur des entassements.
*
J'accepte
Condition 3 : S’assurer que le feu soit parfaitement éteint avant de quitter les lieux.
*
J'accepte
Condition 3 : Aménager ces feux à une distance minimale de 45 mètres (m) de tout bâtiment.
*
J'accepte
Condition 4 : Les feux à ciel ouvert ne sont pas permis dans le village de Mansonville et dans le secteur d’Owl’s head, zone OH-1 à OH-10.
*
J'accepte
Condition 4 : N'utiliser aucun pneu ou autre matière à base de caoutchouc comme combustible.
*
J'accepte
Condition 5 : Respecter que le feu à ciel ouvert ne devra pas dépasser un diamètre 1,2 mètre (4 pieds) sur 1,8 mètre (6pieds) de haut.
*
J'accepte
Condition 5 : N’utiliser que des matériaux naturels tels que branches et branchages, bois non peint et non traité, broussaille, matières végétales, ou de défrichage et de nettoyage..
*
J'accepte
Nom de la personne adulte qui sera responsable de la surveillance du brûlage
*
Prénom
Nom
Validité du permis
Veuillez cochez chacune des cases.
Le permis de brûlage est valide pour 7 jours maximum à compter de la date de son émission.
*
Le permis de brûlage est valide pour 7 jours maximum à compter de la date de son émission.
J'accepte
Le permis de brûlage est automatiquement suspendu si les conditions atmosphériques ou si l’indice d’assèchement ne respectent pas les conditions d’émission du permis. Le permis de brûlage est aussi automatiquement suspendu dès que l’autorité compétente vous contacte à cet effet. La suspension est maintenue tant et aussi longtemps que les conditions défavorables pour effectuer un brûlage sécuritaire persistent ou tant que l’autorité compétente ne met pas fin à cette suspension. Toute suspension n’a pas pour effet de prolonger la durée du permis émis en vertu des présentes.
*
Le permis de brûlage est automatiquement suspendu si les conditions atmosphériques ou si l’indice d’assèchement ne respectent pas les conditions d’émission du permis. Le permis de brûlage est aussi automatiquement suspendu dès que l’autorité compétente vous contacte à cet effet. La suspension est maintenue tant et aussi longtemps que les conditions défavorables pour effectuer un brûlage sécuritaire persistent ou tant que l’autorité compétente ne met pas fin à cette suspension. Toute suspension n’a pas pour effet de prolonger la durée du permis émis en vertu des présentes.
J'accepte
Le fait d’obtenir un permis pour faire un feu ne libère pas celui qui l’a obtenu de ses responsabilités en cas d’incident ou d’incendie.
*
Le fait d’obtenir un permis pour faire un feu ne libère pas celui qui l’a obtenu de ses responsabilités en cas d’incident ou d’incendie.
J'accepte
Date approximative du brûlage
Date approximative du brûlage
*
En respectant les conditions ci-haut mentionnées, je prévois approximativement effectuer le brûlage au(x) moment(s) suivants : date de début à date de fin.
Validation
Validation
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Je certifie avoir lu et compris l'information demandée et avoir fourni les renseignements nécessaires.
Accepter les conditions
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Je déclare avoir pris connaissance et compris les dispositions de la
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et je consens à la collecte de mes renseignements personnels.
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